Update articol: 29.06.2020

Odata cu intrarea in sezonul cald, pe langa corectarea greutatii corporale ne intereseaza in mod particular felul in care arata corpul nostru. Tonifierea musculara este un aspect pe care il urmarim cu totii si pe care il putem obtine printr-un program regulat de exercitii fizice, alimentatie si hidratare corespunzatoare. Pe langa acestea, celulita ar putea fi un impediment in atingerea imaginii la care visam. Ea ne afecteaza in special pe noi, femeile, mai ales odata cu inaintarea in varsta…

Ce este celulita?

Celulita reprezinta acumularea de tesut adipos subcutanat la nivelul coapselor, soldurilor si feselor. Asa cum am mai spus, este o conditie prezenta la majoritatea femeilor. Nu are implicatii medicale serioase, insa cea mai mare problema pe care o prezinta este cea estetica [1].

Adipocitele (celulele tesutului gras) au capacitatea de a depozita de pana la 50 de ori mai multe grasimi decat in mod normal. Acumularea de grasimi afecteaza circulatia sanguina si limfatica, fapt care determina scaderea nivelului de oxigenare a acestor tesuturi, precum si acumularea de substante toxice si apa, care contribuie la aspectul pielii sub forma de „coaja de portocala” [2].

Aproximativ 85% din femeile post-puberale prezinta una din formele de celulita. Desi rareori observata la barbati, atunci cand este prezenta poate indica un deficit al hormonilor masculini.

Deoarece are o evolutie progresiva, celulita se clasifica de regula in patru stadii:

  • Gradul 1 – fara manifestari clinice. La examinarea microscopica a celulelor din zonele cel mai des afectate se evidentiaza modificari anatomice ale acestora. Cu ochiul liber se poate observa un strat subtire de grasime pe sub piele. Unele zone sunt mai dure, pielea mentinandu-si inca suprafata neteda, insa daca este stransa intre degete, se poate recunoaste usor aspectul de „coaja de portocala”.
  • Gradul 2 – pielea isi pierde aspectul neted, elastic, dobandindu-l pe cel de „coaja de portocala”, chiar si daca nu este stransa intre degete. Se evidentiaza de obicei mici denivelari subcutanate usor vizibile cu ochiul liber.
  • Gradul 3 – caracterizat de prezenta nodulilor celulitici, de consistenta tare, ce pot fi insotiti chiar de durere. Pielea are un aspect denivelat si este dura la atingere.
  • Gradul 4 –  cel mai avansat grad de celulita care aduce cu sine o senzatie dureroasa a pielii de pe picioare si gambe, nodulii celulitici fiind foarte evidenti. Apar edeme ale picioarelor si varice datorita diminuarii fluxului sanguin. Are loc sistarea schimbului celular, cu acumulare de toxine si cresterea spatiului interstitial. Pentru tratamentul celulitei ajunsa la acest grad se recomanda de regula chirurgia estetica [2].

Factori care contribuie la aparitia celulitei

  • Alimentatie deficitara, necorespunzatoare;
  • Retentie de lichide;
  • Deshidratarea;
  • Circulatie sanguina deficitara;
  • Diminuarea cantitatii de colagen de la nivelul pielii;
  • Supraponderea sau obezitatea;
  • Schimbarile hormonale;
  • Stilul de viata sedentar, lipsa activitatii fizice;
  • Alti factori: genetica, prezenta bolilor autoimune, alergiile, starea de fumator, stresul, etc. [2,3].

Tratament

In momentul actual sunt disponibile mai multe abordari terapeutice pentru îmbunătățirea aspectul celulitei, cel puțin temporar. Fiecare metoda are propriul set de rezultate potențiale, cat și efecte secundare. Unele studii indică faptul că rezultatele cele mai satisfăcătoare se obtin in urma combinarii anumitor tratamente [3].

Tratamentele se adapteaza de obicei in functie de stadiul evolutiv al celulitei. In stadiile incipiente se recomanda de obicei masajele, impachetarile, drenajul limfatic, adoptarea unei diete antiinflamatorii, hidratarea corespunzatoare si activitatea fizica constanta. In stadiile mai evoluate se intervine cu metode invazive, cum este de exemplu liposuctia.

Tratamente cu laser si radiofrecvență – tehnicile laser stimuleaza comportamentul natural al pielii si al tesutului adipos la expunerea la unda electromagnetica in spectru de radiofrecventa. Fibrele elastice ale pielii pot fi remodelate prin incalzire cu ajutorul undelor de radiofrecventa, astfel refacandu-se tonusul cutanat si reducandu-se laxitatea pielii. Sunt necesare mai multe sesiuni de tratament înainte de a observa o îmbunătățire a aspectului pielii. Această abordare reduce aspectul celulitei pentru o perioada de șase luni pana la un an [3].

Criolipoliza (CoolSculpting) – procedura constă in distrugerea grăsimii prin răcire. Aceasta folosește expunerea controlată la temperaturi scăzute, pentru a produce leziuni non invazive, eficiente și selective la nivelul celulelor de grăsime. Conceptul se bazează pe o diferență în sensibilitatea crescută a grăsimii la frig față de piele. Si la aceasta metoda sunt necesare mai multe sedinte de tratament, rezultatele fiind vizibile treptat, pe parcursul a două până la trei luni [3].

Terapia cu unde acustice – undele acustice sunt impulsuri puternice de sunet nefocalizate și care sunt îndreptate către zone specifice ale pielii sau țesuturilor. Tratamentul funcționează prin descompunerea grăsimii de sub piele. Dispozitivul utilizat stimulează drenajul limfatic pentru a elimina excesul de grăsimi și toxine din organism si producerea de colagen la nivelul pielii [3].

Corectia chirugicala (Liposhifting) – consta in sectionarea fasciculelor fibroase de sub piele (care produc aspectul de coaja de portocala) cu ajutorul unui ac special. Procedura necesita anestezie locala si purtarea ulterioara a unui corset pentru cateva ore. Este idicata de obicei pentru zona fesiera, durata de vindecare completa fiind de cateva saptamani [3].

Liposuctia procedura chirurgicala de extragere a unei cantitati de tesut gras. Este posibil ca dupa aceasta operatie, stratul de grasime sa reapara in timp [1].

Drenajul limfatic – ajuta la imbunatatirea circulatiei din zonele afectate de celulita la accelerarea metabolismului, mai ales la asocierea acestuia cu exercitii fizice [1].

Lipomasajul – metoda de tratament non-invaziva pentru eliminarea celulitei și redarea fermitatii pielii. Prin acest tip de masaj sunt stimulate adipocitele, prin eliminarea grasimii ce nu poate fi inlaturata in mod natural printr-o dieta sanatoasa si activitate fizica regulata. Metoda se bazeaza pe reactivarea productiei de colagen, elastina și acid hialuronic, substanțe esențiale in mentinerea fermitatii si supletii pielii [1].

Tratamentele cu impachetari – ce pot fi efectuate fie la salon, fie acasa si implica de cele mai multe ori si utilizarea unor creme si geluri anticelulitice pentru eficientizarea efectelor. Rezultatele aplicarii de creme anticelulitice (retinol 0.3%, cafeina, alfa-hidroxi acizi, aminofilina, etc.) sunt totusi incerte si de scurta durata [1,2].

Alimentatia

In general se recomanda scaderea in greutate (daca este cazul) si adoptarea unei diete cu preponderenta vegetala. Dieta mediteraneana, de exemplu, este recunoscuta pentru caracterul pronuntat antiinflamatior si antioxidant.

Alimente hidratante – legume si fructe proaspete, care sa contribuie la cresterea nivelului de hidratare, in special in sezonul cald: pepene, melon, fructe de padure, citrice, castraveti, telina, plante aromatice proaspete.

Alimente bogate in fibre – legume si fructe, nuci, seminte si cereale integrale. Fibrele ajuta la reglarea tranzitului intestinal, la controlul senzatiei de foame, sustinerea metabolismului si a contrulului hormonal. Fructele de padure sunt bogate atat in fibre cat si in antioxidanti, contribuind la incetinirea procesului de imbatranire a pielii (actiune anti-aging).

Proteine – in special de provenienta vegetala: leguminoase (mazare, fasole, linte, naut, soia), nuci, alune, cereale integrale proteice, care pot sustine activitatea metabolica, in consecinta regresia celulitei.

Alimente bogate in potasiu – legume cu frunze verzi, avocado, banane.

Grasimi sanatoase – uleiul de masline extravirgin, avocado, nuci, alune si seminte.

Seminte de in – ajuta la mentinerea sanatatii pielii si la scaderea in greutate prin reglarea nivelului estrogenic. Contribuie la cresterea sintezei de colagen.

Surse de colagen – proteina regasita in mod natural in organism, in compozitia muschilor, oaselor, pielii, vaselor de sange, tendoanelor si a sistemului digestiv. Colagenul mentine supletea si elasticitatea pielii, ajutand si la inlocuirea celulelor moarte ale acesteia. Colagenul alimentar, se intalneste in mod natural mai ales in produse de origine animala. Deoarece aceste produse pot contribui la cresterea colesterolului, mai ales la persoanele cu afectiuni asociate cardiovasculare, se recomanda administrarea unor suplimente alimentare ce contin colagen vegetal (ex. extract de drojdie) [4,5].

Apa – ajuta atat la hidratarea pielii cat si la eliminarea substantelor toxice de la nivelul acestora. Desi cantitatea de apa se adapteaza pentru fiecare persoana in parte, in functie de anumite particularitati (greutate, sex, calorii ingerate, nivel de activitate fizica, tinand cont si de factori externi – temperatura), in medie se recomanda aproximativ 8-10 pahare de apa (1600-2000 ml)/zi.

Alimente nerecomandate:

Dulciurile concentrate, sucurile dulci sau indulcite din comert, produsele de panificatie sau patisetie din faina alba. Acestea au caracter proinflamator, contribuind la initierea si progresia celulitei.

Alimentele sarate – contribuie la retentia de apa in organism. Se recomanda o dieta usor hiposodata.

Alimentele cu potential alergen – pentru persoanele diagnosticate cu alergii sau intolerante alimentare, cum ar fi spre exemplu la gluten, lactoza, capsune, alune, crustacee, etc. Alergiile si intolerantele alimentare contribuie la mentinerea unei stari inflamatorii cronice, care contribuie la evolutia celulitei.

Grasimi animale, dar si cele trans si hidrogenate – margarine, maioneze din comert, foietaje sau alte produse de patiserie sau cofetarie prelucrate cu astfel de grasimi. Acestea sunt nesanatoase si promoveaza cresterea in greutate.

Suplimente alimentare

  • Extractul de cafea verde, mango;
  • Bromelaina si enzimele proteolitice (serrapeptaza si nattokinaza) [5].
  • Gemoterapice:
    • Extractul din mugurii de Castan domestic – Castanea vesca MG=D1, 35-40 pic in apa, dimineata, pentru drenajul limfatic;
    • Extractul din seva de Mesteacan – Betula verrucosa linfa MG=D1, 35-40 pic in apa, la pranz, pentru efectul de drenaj al metabolitilor toxici;
    • Extractul din mladite de Lemn cainesc – Ligustrum vulgare MG=D1, 35-40 pic in apa, seara, pentru efectul astringent si cicatrizant [6].

Activitatea fizica

Exercitiile fizice practicate trebuie sa insoteasca in permanenta toate celalalte tratamente sau modificari de dieta. Pentru reducerea celulitei sunt recomandate mai multe tipuri de exercitii, incepand de la alergari pe distante lungi, continuand cu cele „interval training” si ajungand la exercitii de tip Barre sau Pilates. Dintre acestea, exercitiile de tip interval trainig s-au dovedit a fi unele dintre cele mai eficiente, atat in scaderea in greutate cat si in reducerea celulitei [1,3].

Autor: Letitia Mates

Biblografie:

  1. WebMd. Can You Beat Cellulite? [Internet] [Cited: aprilie 2018]. La adresa: https://www.webmd.com/beauty/get-rid-of-cellulite#1.
  2. Rawlings AV1. Cellulite and its treatment. Int J Cosmet Sci. 2006 Jun;28(3):175-90.
  3. MayoClinic. Cellulie. [Internet] [Dec. 06, 2019; Cited: June. 28,2020]. La adresa: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cellulite/symptoms-causes/syc-20354945.
  4. Michael S ,Vivian Z, Steffen O , Ehrhardt P. Dietary Supplementation with Specific Collagen Peptides Has a Body Mass Index-Dependent Beneficial Effect on Cellulite Morphology. J Med Food. 2015 Dec 1; 18(12): 1340–1348.
  5. Proksch E, Segger D, Degwert J, Schunck M et al. Oral supplementation of specific collagen peptides has beneficial effects on human skin physiology: a double-blind, placebo-controlled study. Skin Pharmacol Physiol.2014;27(1):47-55.
  6. Gemoterapie.ro. Celulita. [Internet] [24.07.2012, citat: 28.06.2020]. La adresa: https://www.gemoterapie.ro/gemoterapia-az/139-celulita.html.