Ginsengul siberian (Eleutherococcus senticosus) este o planta medicinala utilizata inca din cele mai vechi timpuri in tarile estice, in special Rusia si China. In medicina traditionala chineza este cunoscuta sub denumirea „ci wu ju” si utilizata pentru revigorarea energiei qi.

Desi poarta acelasi nume cu ginsengul asiatic (Panax ginseng) si cel american (Panax quinquefolius), ginsengul siberian se deosebeste mult de aceste specii, mai ales prin compozitia in principii active.

Deoarece creste din abundenta in tari ca Rusia si China, ginsengul siberian a fost utilizat ca substitut al ginsengului asiatic, ale carui proprietati erau foarte bine cunoscute in China. Este cunoscut sub denumirea de planta „adaptogena”, termen non-medical prin care se pun in evidenta calitatile de sustinere a sanatatii organismului, mai ales prin cresterea rezistentei la stresul zilnic. Se utilizeaza in afectiuni cardiovasculare (normalizarea tensiunii arteriale), ateroscleroza, boli reumatice, diabet, sindromul oboselii cronice, bronsite cronice, tuberculoza sau ca adjuvant in chimioterapie.

Compozitie

Compozitia in principii active din radacina si frunze difera in functie de sezon. Spre exemplu, in radacina concentratia maxima in compusi activi se atinge in octombrie, iar minima in iulie.

Majoritatea principiilor active ale radacina de ginseng sunt reprezentate de compusi glicozidici:

  • Eleuterozide: isofraxidina, sesamina, syringina
  • Glucoza, sucroza, acid betulinic, vitamina E, beta-caroten, acic cafeic si beta-sitosterol.

Utilizari

In urma cumularii studiilor efectuate pe ginsengul siberian, se considera ca acesta ar fi activ in urmatoarele situatii:

  • Tulburarea bipolara – afectiune psihica ce consta in modificarea anormala si de lunga durata a dispozitiei afective, energiei si abilitatii de functionare a unei persoane.
  • Raceala, gripa, viroze respiratorii – scade intensitatea manifestarilor (tuse, febra, frisoane) si ajuta la recuperarea mai rapida din boala.
  • Infectie cu herpes simplex 2 (HSV-2) – reduce severitatea si durata bolii.

Desi este utilizat pe o scara foarte larga, in momentul actual ginsengul siberian are insuficiente dovezi care sa sustina eficacitatea in urmatoarele afectiuni: osteoartrita, osteoporoza, pneumonie, afectiuni renale, boala Alzheimer, hipercolesterolemie, sindromul oboselii cronice, fibromialgie, imbunatatirea performantelor mentale, ADHD, sau infarct miocardic.

Efecte secundare si reactii adverse

Ginsengul siberian pare a fi lipsit de reactii adverse grave la administrarea pe cale orala la adulti, pe o perioada scurta de timp. In timp ce efectele secundare sunt rare, pot exista persoane la care sa apara modificari ale ritmului cardiac, stare de anxietate, spasme musculare sau deshidratare.

Pare sa fie bine tolerat atat in cazul administrarii orale, o perioada mai lunga de timp, cat parenteral,  (intravenos) in tratament de maxim 2 saptamani.

Atentionari 

  • Copii – pare a fi lipsit de reactii adverse la copii mai mari de 12 ani, in administrare orala pentru o perioada de maxim 6 saptamani
  • Sarcina si alaptare – nu exista suficiente informatii in ce priveste siguranta administrarii pe durata sarcinii sau in alaptare. Se recomanda evitarea produselor ce contin extract de ginseng siberian!
  • Boli de coagulare a sangelui – ginsengul siberian contine compusi care altereaza procesul de coagulare a sangelui si poate creste riscul de sangerare. Nu se recomanda in aceste afectiuni!
  • Afectiuni cardiace – ginsengul siberian poate creste ritmul cardiac si tensiunea arteriala. Nu se recomanda administrarea acestuia la persoanele cu ateroscleroza, reumatism cardiac sau antecedente de infarct miocardic.
  • Hipertensiune arteriala – se evita administrarea la persoanel a caror tensiune arteriala depaseste 180/90 mmHg.
  • Diabet – deoarece ginsengul siberian poate sa creasca sau sa scada nivelul glicemiei, se recomanda ca persoanale diabetice care primesc recomandare medicala de introducere in schema terapeutica a acestiu produs sa isi verifice cu regularitate glicemia!
  • Afectiuni hormonale – deoarece ginsengul siberian poate actiona ca un „estrogen-like” hormon, nu se recomanda adeministrarea lui in endometrioze, fibroame uterine, cancer de san sau cancer ovarian!
  • Boli mentale (manie sau schizofrenie) – ginsengul siberian poate inrautati tabloul acestor boli. Se administreaza doar sub supraveghere medicala!

Interactiuni

Moderate 

Se administreaza sub supraveghere medicala in asociere cu:

  • Alcool – ginsengul siberian poate accentua atat starea de somnolenta si deshidratarea indusa de alcool.
  • Digoxin – ginsengul siberian poate creste nivelul seric de digoxin, cu riscul potentarii reactiilor adverse ale acestuia.
  • Litiu – administrarea concomitenta a ginsengului poate scadea rata de metabolizare a litiului, cu potentarea reactiilor adverse ale acestuia.
  • Medicamente cu metabolizare hepatica la nivelul citocromului P450 1A2 (CYP1A2) – clozapina (Clozaril), fluvoxamina (Fevarin), haloperidol (Haldol), imipramina (Tofranil), mexiletina (Mexitil), olanzapina (Zyprexa), pentazocina (Fortral), propranolol (Inderal), teofilina (Teotard), etc.
    • Ginsengul siberian poate scadea rata metabolizarii acestor medicamente cu riscul cresterii concentratiei plasmatice si implicit a reactiilor adverse/efectelor secundare ale acestora.
  • Medicamente cu metabolizare hepatica la nivelul citocromului P450 2C9 (CYP2C9) – amitriptilina (Elavil), diazepam (Valium), diclofenac (Voltaren), fluvastatina (Lescol), glipizid (Glucotrol), ibuprofen (Advil, Motrin), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), fenitoina (Dilantin), piroxicam (Feldene), tamoxifen (Nolvadex), tolbutamida (Tolinase), warfarina (Coumadin), etc.
    • Ginsengul siberian poate scadea rata metabolizarii acestor medicamente cu riscul cresterii concentratiei plasmatice si implicit a reactiilor adverse/efectelor secundare ale acestora.
  • Medicamentele anticoagulante/antiagregante plachetareaspirina, clopidogrel (Plavix), diclofenac (Voltaren), ibuprofen (Nurofen), naproxen (Naprosyn), dalteparina (Fragmin), enoxaparina (Lovenox), heparina, warfarina (Coumadin), etc.
    • Ginsengul siberian poate scadea capacitatea de coagulare a sangelui si creste riscul de sangerari in asociere cu medicatia anticoagulanta/antiagreganta plachetara.
  • Medicamente antidiabetice – glimepiride (Amaryl), glyburide (DiaBeta, Glynase, Micronase), insulina, pioglitazona (Actos), rosiglitazona (Avandia), glipizide (Glucotrol), tolbutamida (Orinase), etc.
    • Ginsengul siberian poate afecta nivelul glicemic, atat prin cresterea cat si prin scaderea acestuia. Nu se asociaza in tratamentul antidiabetic.
  • Medicamente sedativeclonazepam (Rivotril), lorazepam (Ativan), fenobarbital (Luminal), zolpidem (Stilnox), etc.
    • Deoarece ginsengul siberian poate induce stari de somnolenta si deshidratare, nu se asociaza cu medicamentele sedative datorita riscului de potentare a reactiilor adverse/efectelor secundare ale acestora.
  • Medicamente imunosupresoare – azathioprina (Imuran), cyclosporina (Neoral), tacrolimus (Prograf), sirolimus (Rapamune), prednison (Deltasone), corticosteroizi (glucocorticoizi).

Minore 

Ginsengul siberian poate scadea rata metabolizarii urmatoarelor medicamente, cu riscul cresterii concentratiei plasmatice si implicit a reactiilor adverse/efectelor secundare ale acestora.

Se administreaza cu precautie daca se asociaza cu: 

  • Medicamente cu metabolizare hepatica la nivelul citocromului P450 2D6 (CYP2D6) – clozapina (Clozaril), codeina, desipramina (Norpramin), fentanyl (Duragesic), flecainida (Tambocor), fluoxetina (Prozac), metoprolol (Betalok, Egylok), olanzapina (Zyprexa), ondansetron (Zofran), tramadol (Zaldiar), etc.
  • Medicamente cu metabolizare hepatica la nivelul citocromului P450 3A4 (CYP3A4)  lovastatina (Mevacor), ketoconazol (Nizoral), itraconazol (Orungal), fexofenadina (Allegra), triazolam (Halcion), etc.

Interactiuni cu alte plante sau suplimente alimentare

  • Plante sau suplimente alimentare care pot scadea nivelul glicemic: pepene galben, ghimbir, schiduf.
  • Plante sau suplimente alimentare care pot afecta procesul de coagulare a sangelui: angelica, usturoi, ulei de peste, ghimbir, Panax ginseng, trifoi rosu, turmeric, ghimbir.
  • Plante sau suplimente alimentare care pot induce somnolenta si deshidratare: valeriana, sunatoare, salvie, hamei, kava.

Dozare

Se recomanda precautie in utilizarea pe perioade mai lungi de 2-3 saptamani. Este necesara standardizarea produselor utilizate in eleuterozide. Dintre acestea, eleuterozidele B constituie cel mai bun marker de identificare a calitatii produselor cu extracte de ginseng siberian.

Desi in urma studiilor efectuate pe aceasta planta este recomandata ca fiind sigura si lipsita de efecte secundare o doza orala de 400 mg extract standardizat/zi la adulti, in numeroase publicatii (Exemplu „Natural medicine journal”) apar mai multe dozari si moduri de administrare ale ginsengului. Acestea au in vedere aspecte si patologii diferite: cresterea performantelor sportive, oboseala cronica, herpes genital, etc.

Autor: Letitia Mates

Bibliografie

  1. MedlinePlus. Siberian Ginseng. La adresa: https://medlineplus.gov/druginfo/natural/985.html, accesat decembrie, 2016
  2. Drugs.com. Eleutherococcus. La adresa: https://www.drugs.com/npp/eleutherococcus.html#ref18, accesat decembrie, 2016
  3. Natural Medicine Journal. Siberian Ginseng: A Review of the Literature.The research behind this popular adaptogen. La adresa: http://www.naturalmedicinejournal.com/journal/2012-03/siberian-ginseng-review-literature, accesat decembrie, 2016
  4. RxList. Ginseng, Siberian. La adresa: http://www.rxlist.com/ginseng_siberian/supplements.htm, accesat decembrie, 2016
  5. Kwan CY , Zhang WB , Sim SM , Deyama T , Nishibe S . Vascular effects of Siberian ginseng ( Eleutherococcus senticosus ): endothelium-dependent NO- and EDHF-mediated relaxation depending on vessel size . Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol . 2004;369:473-480.
  6. Donovan JL , DeVane CL , Chavin KD , Taylor RM , Mardowitz JS . Siberian ginseng ( Eleutherococcus senticosus ) effects on CYP2D6 and CYP3A4 activity in normal volunteers . Drug Metab Dispos . 2003;31:519-522.
  7. Dasgupta A , Reyes MA . Effect of Brazilian, Indian, Siberian, Asian, and North American ginseng on serum digoxin measurement by immunoassays and binding of digoxin-like immunoreactive components of ginseng with Fab fragment of antidigoxin antibody (Digibind) . Am J Clin Pathol . 2005;124:229-236.
  8. Sompon W, Kamonrat P,Virapong P. Cytochrome P450 enzyme mediated herbal drug interactions (Part 2). EXCLI J. 2014; 13: 869–896. Published online 2014 Aug 20. La adresa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4464477/, accesat decembrie, 2016